试管婴儿
试管婴儿 - 第四代试管婴儿
第四代试管婴儿技术，又称卵细胞胞浆置换，或卵细胞核移植技术。
随着女性年龄的增长及其生育能力的逐渐下降，卵母细胞的数量及质量也日趋衰退，其中胞浆对于受精卵的发育起着重要的作用，尤其在早期的卵裂阶段，卵浆的异常影响胚胎的发育。人卵细胞胞浆置换或卵细胞核移植技术为高龄妇女获得自己的后代带来了希望。
人卵细胞胞浆置换技术是将年轻女性的卵细胞浆与高龄不孕妇女及反复IVF失败患者的胞浆进行置换。通过在老化卵子和年轻卵子之间做卵核置换，将高龄患者的 卵细胞核取出放置在年轻卵子的卵细胞质中合成新的卵子，从而大幅度改善卵子质量和解决卵子老化问题，提高高龄患者的试管婴儿成功率。重新合成的卵 子经过卵母细胞内单精子注射（ICSI）授精发育成胚胎，再植入宫腔。
目前胞浆置换已经得到了遗传学方面的测试和应用。对于那些尝试过多次试管婴儿周期无法获得优质受精卵的患者而言，是获得有自己遗传学特征后代的唯一有效的方式。
目录1.输卵管梗阻的患者；
2.不明原因不孕的患者，通过IUI等治疗未能妊娠者；
3.男方重度少弱精，或男方无精症，需经睾丸或附睾穿刺获取精子者；
4.子宫内膜异位症伴不孕的妇女可以酌情采用IVF助孕；
5.排卵障碍的患者，经一般的促排卵治疗无成熟卵泡生长。
试管婴儿全过程1.促排卵治疗
由于不是每个卵子都能受精，不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此要从女性体内获得多个卵子，才能保证有可以移植的胚胎，这就需要对女性进行促排卵治疗。
2.取卵
医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的，因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。
3.体外受精
精子的获取：当女性取卵时，男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后，将精卵放在特殊的培养基中，以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。
4.胚胎移植
受精后数日，应用一个很细的胚胎移植管，通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫，根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局，决定移植胚胎的个数，通常移植2～3个胚胎。近年来，为了降低多胎妊娠率，一些中心选择单胚胎移植，或最多移植2个胚胎。
由于胚胎移植管很细，医生动作轻柔，所以患者通常不会有任何痛苦。
5.黄体支持
由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠，停用黄体酮，等待月经来潮。如果妊娠了，则继续应用黄体酮，通常至B超看到胎心后3周。
6.妊娠的确定
在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。
试管婴儿成功率IVF－ET技术治疗成功率一般用临床妊娠率进行判定，即临床妊娠周期占胚胎移植周期的比例，而临床妊娠是指胚胎移植后28～30天阴道超声观察到宫腔内妊娠囊。不同的IVF中心成功率有差异，多数中心每移植周期的成功率可达30%～50%，部分中心报道每移植周期的成功率为60%～70%，临床治疗成功率受多种因素的影响，如患者的选择、临床治疗方法、实验室技术等。
影响IVF试管婴儿成功率的因素影响IVF成功率的因素有很多，女性年龄、不孕的病因、IVF中心实验室质量等都是影响成功率的因素。
1.年龄
是影响IVF成功率的重要因素，随年龄增长，卵子数量减少，质量下降，受精率下降，妊娠率明显降低，流产率增加。41岁～42岁妇女IVF的妊娠率为12%，42岁以上的妇女每移植胚胎的活产率仅为5.9%，43岁以上妇女的流产率达50%。
2.输卵管积水
显著降低胚胎着床率和妊娠率，使妊娠率下降50%。因此，有输卵管积水的妇女在进行IVF前应切除积水之输卵管。
3.子宫异常
如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症（结核最常见）导致子宫内膜损伤，都可以影响胚胎着床。
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许多人对试管婴儿的理解有误，认为是在试管里长大的婴儿。其实，试管婴儿技术是一种手术方法，即从卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后转移胚胎到子宫内，让胚胎在妈妈的子宫内着床，发生妊娠。做试管婴儿的费用一般包括两大部分。
1、促排卵药物的费用。
由于使用进口药和国产药的不同，可造成费用差别很大，范围在3000-20000元不等，一般花费在5000-10000元左右。另外，年龄越大，用药量越大，费用也就越高。
2、手术及实验室操作费用。
这部分的费用因不同的治疗方法而不同。一般大约1万元左右。总的花费在1万多至3万多元不等。
试管婴儿费用包括药物费用及手术费用，由于促排卵的药物费用较高，卵子受精、胚胎发育所需外界条件高，所以做一例“试管婴儿”的费用也较高。因此，不孕夫妇如果想要试管婴儿，除了自身条件要达到要求外，还要考虑自身的经济实力。由于每一位患者所用的药物剂量不同，所以每一例试管婴儿所需要的费用也有所不同，一般来讲，年轻、卵巢反应性的患者成功机会较高，需要的费用也略低。
试管婴儿的费用明细
1、术前的检查。一般在进行试管婴儿治疗前，夫妇双方要进行术前检查，主要是排除一些不适合进行试管婴儿的疾病如传染性疾病和不适合女方怀孕的疾病，这花费大约在1000-2000元。
2、试管婴儿的药费。试管婴儿是通过药物促排卵后取出女方的卵子的，所以一般要使用20-40支的促排卵药物，在加上前面使用的降调节药，总共需要9000-15000元。
3、试管婴儿的取卵、培养、移植费用，如有多余的良好胚胎要进行冷冻保存，大约在10000元左右。如进行单精子注射(ICSI)要再加2000元左右。这样，三部分的费用总共大约在2万到3万元之间。
影响试管婴儿价格的因素
1、检查费用
做试管婴儿之前，医生会安排做一个全面的检查，从而判断夫妻双方是否存在影响试管婴儿成功率的疾病。费用在1万元左右。
2、促排卵费用
在做试管婴儿手术之前，医生会采用促排卵药物达到排多个卵细胞的目的。促排卵药物有国产和进口的，不同的促排卵药物费用差别很大，低至1.5万元-2万元，高至3万元-4万元。
3、试管婴儿手术费用
试管婴儿分为一代、二代和三代，医生会根据夫妻双方的情况决定采用哪种技术，不同技术的费用是不同的。
4、影响试管婴儿的疾病治疗费
部分女性患有影响试管成功率的疾病，如宫腔粘连、慢性盆腔炎、输卵管炎等疾病，需要先做一些额外的治疗，再进行试管婴儿手术。
人工授精和试管婴儿的区别人工授精是将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内，以协助受孕的方法，主要用于男性不孕症。人工授精有配偶间人工授精、非配偶间人工授精两种。
什么人适合做人工授精呢？首先，最起码得有一侧输卵管是通的，而且在通的卵巢在排卵的情况下才适合做人工受精，人工受精实际是把精子优选以后，注入到你的宫腔，经过B超排卵，排卵完了以后，根据排卵的情况再给你把精子打进去，但是这个需要输卵管伞端自然的去抓卵，而且必须得能进到输卵管里去，就是说卵子必须能自然的进入到输卵管里去，有可能和精子相遇，如果输卵管的条件不好，精卵就不能相遇。
试管婴儿是采用生殖辅助技术将精子、卵子和胚胎在体外进行操作处理后送入人体内以帮助不孕夫妇生育的一系列技术，包括人工授精、输卵管配子移植和体外授精―胚胎移植等，试管婴儿的妊娠过程与普通怀孕过程是一样的。
做试管婴儿，首先必须得是双侧输卵管都不通，或者是盆腔环境不好的人。正是因为输卵管不通，输卵管是精卵结合的通道，正是因为这个通道不畅通了，精子和卵子不能相遇了，只有把女方的卵子取出来，再把男方的精子取出来，在体外结合，试管婴儿实际上就是精卵结合的过程是在实验室里完成的，但是精卵一旦结合以后，要形成受精卵，受精卵的形成过程实际上第一天是放在一起了，第二天再看的时候是一个双细胞，第三天看的时候就是一个四细胞，是成倍数的生长，一般情况下，在八细胞的时候就要植入到宫腔内，所以要求做试管婴儿的成功率高于否取决于多方面的因素，一个是自身的卵子的治疗好于否，浸渍的质量好于否，精卵结合的质量很好，再加上植入以后子宫的环境要好。
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