女性是一个家庭的主力军，离开女性的维护，家庭的正常生活秩序就会受到影响。为了更好的维护家庭生活秩序，女性要多多关注自己的身体健康状态。有些疾病需要化验激素六项，那来了解下月经期间能查激素六项吗？

女性来月经期间是可以检查激素六项的，检查激素六项的最佳时间就是月经来潮的3-5天之间，这段时间进行检查得到的数据最为准确。月经3-5天时处于卵泡早期，此时进行激素六项检查可以得到不同时期的参考数值，通过这些数值可以更准确的判断卵巢功能。

检查激素六项有很多需要注意的事项，为了保证检验结果的准确性，建议女性在空腹状态下进行检查。激素六项的检查方法很简单，抽血化验就能得到检查结果。整个检查过程一两分钟就可以结束，且没有任何痛苦。

进行激素六项检查对诊察疾病有很大帮助，通过激素六项可以了解女性的卵巢功能，从而对月经不调、闭经、卵巢囊肿等疾病进行辅助诊断。此外，还有一些其它与内分泌相关的疾病，也可以通过激素六项来进行检查。

病例分析室 - 围绝经期全程激素管理病例分析

常青

陆军军医大学第一附属医院（重庆西南医院）

患者，女，45岁，就诊日期：2018年10月13日

主诉：停经3+月，潮热出汗10+天

现病史：患者近3年来月经不规律，周期延长，约30-70天，经期7-20天，经量时多时少，无痛经，无潮热出汗，2017年3月曾在外院诊刮，术后病检：子宫内膜增殖期改变。2017年4月来我院就诊，诊断为围绝经期排卵障碍性异常子宫出血，给予地屈孕酮周期性治疗，服药后月经基本规律，周期40-50天，经期3-7天，量不多。LMP:2018-7-2，2018年9月2日给予口服地屈孕酮10天，停药后仍无月经来潮，无恶心呕吐，近10+天出现潮热出汗，睡眠欠佳，大小便正常，无发热等症状。为进一步治疗，患者至妇科门诊再次就诊。

既往史：既往体健，2000年外院行剖宫产术，无乳腺癌、子宫内膜癌、高血压、糖尿病、血栓等病史，否认有心脑肝肾等重大疾病史，否认药物过敏史。

月经史：初潮15岁，经期3-7天，周期40-50天，量不多，无痛经，LMP：2018-7-2。

婚育史：24岁结婚，否认近亲结婚，配偶健康状况良好，夫妻关系和睦，3-0-2-1，现有1子，健康。

体格检查：T:36.5℃；P:78次/分，BP:124/88mmHg，身高152cm，体重60kg，BMI:26，心肺未闻及杂音，乳腺未触及明显包块，下腹部见一长约10CM纵行手术疤痕。

妇科检查：外阴已婚经产式，阴道畅，内少量白色分泌物，宫颈柱状上皮外移Ⅱ度，子宫前位，正常大小，无压痛，附件未扪及明显包块。

辅助检查：

2018-10-13我院性激素：血FSH=52.3mIU/ml,PRL=6.43ng/ml,

LH=36.08mIU/ml,E2=23.10pg/ml,P=1.20ng/ml,T=0.45ng/ml,Hcg=0.45IU/L。TSH=2.28uIU/ml,FT3=4.77pmo/l，FT4=11.75pmo/l。

超声提示：子宫内膜厚5mm，子宫肌壁间肌瘤（21×9mm）。

初步诊断：围绝经期综合征
处理

1.完善激素替代治疗（MHT）前相关检查（Kupperman评分、盆腔B超、乳房B超、血常规、空腹血糖、血脂、肝功能、肾功能、宫颈细胞学、骨密度及心电图）。

结果提示：Kupperman评分25分，超声提示：子宫肌壁间肌瘤（21×9mm），骨密度测定：，其余检查结果未见明显异常。

2.更年期健康特色门诊给予营养运动等指导，并行激素替代治疗知情同意，2018.10.14给予芬吗通（1/10）每日1片服用。

3.骨密度测定：，骨关节科就诊，给予基础防治措施（饮食指导，建议负重运动及抗阻运动，戒烟，限酒，避免过量饮用咖啡及碳酸饮料，尽量避免或少用影响骨代谢的药物，补充钙剂和维生素D）。

4.随访

2018.11.15复诊，服药半月后潮热症状明显改善，Kupperman评分20分，2018.11.13月经来潮，量中，无头昏，头痛及乳房胀痛，复查超声提示：子宫肌瘤未见明显长大。坚持继续服用芬吗通。

2019.2.15复诊，潮热出汗症状消失，Kupperman评分15分，月经规律，复查超声提示：子宫肌瘤未见明显长大，嘱其坚持继续服用芬吗通。

2019.5.26复诊，无不适，睡眠可，Kupperman评分10分，月经规律，量中。复查肝肾功正常，超声提示：子宫肌瘤未见明显长大。继续坚持服用芬吗通。

目前还在随访中。

常青教授

陆军军医大学第一附属医院（西南医院），医学博士，教授、主任医师、硕士研究生导师。从事妇产科临床、教学、科研工作33年。在妇产科疑难、复杂疾病诊断及治疗、危重症患者救治上积累了丰富的临床经验。擅长高危妊娠诊治，出生缺陷预防、诊断及处理、围产期保健；妇科内分泌疾病诊断及治疗等。

中华医学会产科学组委员、全军产科学组等委员，任《中华围产医学杂志》、《实用妇产科杂志》《中国计划生育杂志》等编委，重庆市助产学组、计划生育委员会会、事故鉴定专家委员会委员。获国家自然科学基金、重庆市应用基础课、重庆市攻关、重点实验室等课题多项，已发表论文80余篇，主编专著3部，参编专著13部。

激素六项和amh是月经期间一起检查吗？

女，25岁，平时月经不调，量少，体重偏轻（身高160 体重78斤）害怕自己没法生育，想去医院检查检查amh水平值，但听说孕前检查由性激素六项跟amh检查，这两项有区别吗？是两项都要检查还是只需要检查一个？如果检查两项都都检查是在月经期间一起检查吗？

激素六项检查和amh水平值都属于对卵巢的检测，但激素六项检查会受月经周期的变化而变化，一般建议在月经后3-5天检查，而amh水平监察不受月经、药物、是否空腹影响，想知道基础值为多少建议经期2-5天检查（也就是经期快结束的检查），生育激素六项跟amh检查都可以在月经低3-5天检查。虽然amh检查不要空腹，但激素六项检查空腹检查最为准确。所以建议在月经第3-5天空腹检查amh水平值跟激素六项是最准确的。

根据以上总结出激素六项和AMH检查区别有以下几点希望对你有帮助：

一、激素六项

受到的影响因素较多，必须是在月经期间，即月经的2-4天或1-5天期间进行激素水平的检测。同时要求在进行检测时不能服用激素类药物，不能有外界干扰，尽量在外界影响较少的情况下进行激素六项的检测，检查当天建议空腹检查最准确。

二、amh水平检查

不受月经影响，即与月经周期无关，随时可以进行检测，同时amh水平值可以更早预测卵巢功能下降的情况，amh主要可以判断卵巢是否发生早衰、是否发生功能下降。

三、激素六项和amh检查之间有相互联系

但作用不同，在临床上进行比较不合适。但从预测卵巢功能是否下降的方面，amh比激素六项具有更准确的效果，但amh水平主要用做检测卵巢储备量无法检测激素六项黄体生成素、雌激素、孕激素、睾酮、泌乳素、促卵泡激素的值。

amh是指抗缪勒氏管激素，主要用于检查卵巢功能是否正常。性激素六项会随月经周期发生变化，而AMH水平相对较稳定，不受月经周期和药物使用而发生大的变化，性激素六项和amh检查建议在经期第3-5天空腹检查最为适宜。AMH由卵巢中的原始卵泡分泌，可以评估卵巢中的卵子的储备，性激素六项，看的是卵巢功能。

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