成人男女双方同居一处并有正常性生活一年以上，没有采用任何避孕措施的情况下没有怀孕者称不孕不育症。引起不孕不育的原因复杂多样，有可能是女方原因，也有可能是男方原因。

女性不孕症的原因有：

1、排卵障碍

2、输卵管堵塞、粘连

3、宫颈因素

4、妇科炎症因素

5、子宫因素

6、卵巢因素

7、免疫因素等，其中以输卵管疾病最为常见。

女性主要检查项目有：内分泌检查、妇科常规检查、输卵管造影、排卵检测、免疫性因素检查等。

男性不育症的原因有：

1、精液异常

2、少精症、无精子

3、弱精症、死精子

4、睾丸发育不良、附睾炎

5、精索静脉曲张

6、其他因素：前列腺疾病、性功能障碍(阳痿、早泄)等。

男性主要的检查项目有：精液常规检查、前列腺液检查、泌尿生殖B超、免疫因素检查等。

阴道。排查阴道及尿道有无炎症与感染等。炎症细胞和病原体会直接或间接影响或扼杀精子的活动能力。

宫颈口。精子进入子宫的第一关口，宫颈口若发生肿瘤、炎症、糜烂或其他感染，导致宫颈口堵塞、变形等，会最终导致受孕失败。

子宫。孕育生命的摇篮，受精卵着床于子宫并进行发育。若子宫内膜发生炎症或粘连、子宫内膜异位症、子宫发育不良、子宫肌瘤等病变，会降低子宫孕育功能，导致不孕。

输卵管。输送卵子的唯一通道，及精子与卵子结合的场所。输卵管若发生炎症、粘连、阻塞等，必然导致不孕。这也是女子不孕的主要病因之一。

卵巢。作为卵子生成与释放之地，若卵巢发育不良、感染炎症、卵巢囊肿等均可影响卵子生成和发育，导致不孕。

盆腔。盆腔是女性内生殖器的聚集地，来自盆腔的各种炎症、感染、粘连等慢性疾病，可造成生殖器官及附件，如输卵管、卵巢等，发生病变、功能失常，最终影响受孕能力。

内分泌。女性性腺、甲状腺、肾上腺等功能异常，内分泌失调，使月经不调、排卵障碍、闭经等造成不孕。

性激素。性激素水平异常会引起子宫发育不良、排卵障碍、卵子生成障碍而导致不孕。

免疫因素。当各方检查均表示正常，却一直不能怀孕时，通过排查发现存在、、、封闭等，导致不育。

精液精子质量。少精子症、无精子症、死精症、精子成活率低、活动力差、精子畸形、精液液化不良等，是男性不育最直接最主要的原因。

不孕不育排查法以及男性不孕不育自测

不孕不育分为不孕症和不育症，是指成人男女无避孕性生活一年以上而没有怀孕。引起不孕不育的原因很多，男女双方都有责任。不孕不育21步排查法是逐步完善不孕不育病因寻查的手段，形成不孕不育病因层层排查的科学系统的检查方法。下面就来为大家分享不孕不育排查法以及男性不孕不育自测。

不孕不育21步排查法按先男后女逐步排除的方法，可分为男性10步排查和女性11步排查。

27岁的小张来自湖北天门，结婚5年一直没能怀孕，和家人几经商量最终决定采取试管婴儿进行人工受孕。试管婴儿受孕很成功，花费了近10万元，小张如愿怀上双胞胎宝宝。然而就在全家仍沉浸在喜悦中时，小张就出现了高烧的症状。起初以为是感冒，在医院输液几天仍然高烧不退，辗转两家医院拍胸片后，怀疑为结核。随后转至武汉市肺科医院进一步确诊治疗，专家诊断为血播型肺结核。

武汉市肺科医院内三病区杨澄清医生介绍，近几年来通过试管婴儿怀孕的孕妇感染结核的病例时有发生，由于不孕不育的女性很可能孕前就已感染输卵管结核，导致输卵管堵塞，引起不孕。若盲目做“试管婴儿”，孕期免疫力下降，潜伏体内的结核菌便会伺机而动，飞快向全身蔓延。前不久内三病区还收治了一位准备进行“试管婴儿”前来排查结核的女性患者小方，4年未孕准备进行“试管婴儿”人工受孕，术前医生建议进行结核排查，来市肺科医院做PPD强阳性，并通过检查诊断为生殖系统结核，小方遂进行抗结核治疗，规避了妊娠结核的风险。

杨澄清医生建议不孕女性做“试管婴儿”以前，首先要将身体保养好，做一个系统的结核筛查，如为生殖系统结核所致不孕需先积极治疗生殖系统结核再行“试管婴儿”；排除生殖系统结核但存在结核潜伏感染也建议孕前预防性治疗，以免做试管婴儿的过程中患结核病甚至重症结核病，不仅浪费钱财还有可能危及生命。而对于孕妇普遍较为关心的妊娠合并结核的孕妇胎儿要不要的问题，杨医生建议妊娠超过3月的病情允许可选用对胎儿影响小的抗结核药物，但考虑到抗结核药物对胎儿的可能影响，医患双方需共同参与权衡利弊共同抉择。而对于妊娠小于3月以及重症结核病患者，由于抗结核药物对胎儿的影响较大，且重症结核病威胁到母亲的生命，应在充分抗结核治疗的基础上，根据病情择期终止妊娠。

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